El tabique nasal tiene un papel muy importante en nuestra calidad de vida, ya que su correcta funcionalidad permite una realizar una respiración adecuada. Tener el tabique torcido es algo bastante común, pero si está demasiado desviado puede obstruir un lado de la nariz y reducir el flujo de aire. Esto hace que sea difícil respirar por uno o ambos lados de la nariz, y sino se respira correctamente se resiente la salud.

La septoplastía u operación de tabique desviado se usa para enderezar el tabique nasal. Para esto, el cirujano recorta, mueve y reemplaza parte del cartílago, del hueso o de ambos.

En este artículo, vamos a ver los tipos de desviaciones del tabique nasal, las causas que las generan, los síntomas asociados y cómo la cirugía puede ser la solución para mejorar tu calidad de vida.

¿Qué es el tabique desviado y cómo afecta a tu salud?

El tabique nasal es la estructura que divide las fosas nasales en dos cavidades. Cuando está desviado, el aire no fluye de forma uniforme, lo que puede provocar dificultades para respirar, infecciones recurrentes y otros problemas de salud. Aunque algunas personas pueden convivir con esta condición sin mayores inconvenientes, un desvío severo puede llegar a ser incapacitante.

Tipos de desviaciones del tabique nasal

Las desviaciones del tabique pueden clasificarse según la forma y localización del desvío:

  1. Nariz desviada con el dorso nasal convexo: Se caracteriza por una inclinación visible hacia un lado de la nariz, más evidente desde ciertos ángulos.
  2. Nariz desviada con dorso rectilíneo: Aquí la desviación se concentra en la unión entre los huesos y los cartílagos triangulares, lo que genera una malformación predominantemente cartilaginosa
  3. Nariz desviada hundida o «nariz de boxeador»: Este tipo, comúnmente causado por traumatismos frontales, presenta un hundimiento evidente en la estructura nasal.

Síntomas comunes del tabique desviado

  • Sequedad bucal por la permanente respiración por la boca.
  • Presencia de mucosidad o flujo nasal persistente.
  • Inflamación de las membranas nasales.
  • Dificultad para respirar.
  • Sensación de presión en los conductos nasales.
  • Ronquidos y mala calidad del sueño.
  • Hemorragias nasales.
  • Dolor de cabeza o cara.
  • Tendencia a infecciones o sinusitis
  • Reflujo de mucosidad por la garganta: sensación de tener la mucosidad goteando por la parte posterior de la garganta.

Si estos síntomas afectan tu día a día, una evaluación médica es clave para determinar el grado de desviación y las opciones de tratamiento disponibles.

Ver Por qué debemos respirar por la nariz y no por la boca

El diagnóstico del tabique desviado se realiza a través de un examen físico, donde evaluamos la estructura nasal y observamos cualquier desviación o irregularidad en el tabique nasal. Además, se pueden llevar a cabo pruebas médicas complementarias para confirmar el diagnóstico y valorar el grado de afectación funcional de la respiración.

Las pruebas más comunes son:

  • Endoscopia nasal para examinar el interior de la nariz y determinar la presencia de desviaciones en el tabique nasal.
  • TAC de los senos paranasales que ayuda a evaluar la gravedad y extensión de la desviación.
  • Rinomanometría que mide la cantidad de flujo de aire que pasa a través de cada fosa nasal y nos proporciona más información sobre la causa, el grado de afectación y la localización de la obstrucción..

Causas del tabique desviado

Un tabique desviado puede tener diversas causas, entre las que destacan:

  • Congénitas: Muchas desviaciones se desarrollan incluso antes del nacimiento, debido a microfracturas en el periodo fetal o durante el parto.
  • Traumatismos: Golpes o lesiones en la nariz, tanto en la infancia como en la adultez, pueden ocasionar desvíos. Dependiendo de la fuerza y dirección del impacto, se pueden producir fracturas en el cartílago o el hueso.
  • Envejecimiento: Los cambios estructurales naturales de la nariz con el tiempo también pueden agravar un desvío existente.

Septoplastia: la solución para el tabique desviado

La septoplastia es la cirugía que permite corregir la desviación del tabique nasal, optimizando la respiración sin modificar necesariamente la estética de la nariz. Este procedimiento implica recortar, reposicionar o reemplazar partes del cartílago o del hueso, logrando un flujo de aire adecuado en ambas fosas nasales.

Se puede realizar a cualquier edad, pero mayoritariamente los pacientes oscilan entre los dieciocho y cincuenta años. En niños y pacientes de edad avanzada únicamente se aconsejable en casos muy excepcionales por los riesgos quirúrgicos que entraña.

Normalmente esta operación se lleva a cabo para:

  • Reparar un tabique nasal que sufre alguna deformación severa y está causando una obstrucción de la vía respiratoria en la nariz.
  • Solucionar sangrados nasales por problemas anatómicos
  • Reparar un tabique nasal que haya sufrido daño severo de algún tipo, como una perforación o daños por consumo de drogas

Beneficios de la septorinoplastia

  • Mejora de la respiración.
  • Mejora la oxigenación de la sangre.
  • Corrige deformidades estéticas.
  • Soluciona problemas como rinitis o migraña asociados al tabique desviado.

Todo ello contribuye a disfrutar de  una mejor resistencia en la actividad diaria y, sobre todo, en el deporte, un sueño de más calidad y un mejor descanso, mayor concentración, mejora en el olfato y mejoría en apreciar los sabores, así como la prevención de otras patologías nasales derivadas, como la sinusitis, los pólipos nasales, etc.

¿Cuándo debe realizarse una septoplastia?

La septoplastia u operación de tabique desviado está aconsejada cuando el paciente presenta alguna de las siguientes características:

  • La malformación del tabique nasal obstaculiza la vía respiratoria en la nariz.
  • Se producen infecciones frecuentes o sinusitis recurrente.
  • Existen hemorragias nasales incontrolables
  • Se sufren fuertes ronquidos que impiden un descanso de calidad.

Puede realizar a cualquier edad, pero en el caso de los niños lo aconsejable es optar por ella  únicamente en casos muy excepcionales, así como se recomienda evitar también la misma en personas de edad avanzada (por los riesgos quirúrgicos y de mala cicatrización). Mayoritariamente las operaciones se realizan en personas que oscilan entre los dieciocho y cincuenta años.

 

¿Cómo se realiza la septoplastia?

La septoplastia es un procedimiento quirúrgico relativamente sencillo en el que se recorta, centra y, a veces, sustituye parte del cartílago o del hueso nasal.  Si los huesos nasales desviados empujan el tabique hacia un lado, el cirujano quizás necesite realizar cortes en estos huesos para moverlos y colocarlos en su lugar.  Unas pequeñas tiras de cartílago denominadas injertos separadores pueden ayudar a corregir un tabique desviado cuando el problema se encuentra a lo largo del puente nasal. A veces se utilizan para enderezar el tabique.

  1. Anestesia:
    Puede ser local o general, dependiendo del caso y la preferencia del cirujano y el paciente.
  2. Procedimiento:
    A través de incisiones internas, el cirujano trabaja en el tabique para eliminar o corregir las zonas desviadas. En algunos casos, puede ser necesario realizar pequeñas modificaciones en los huesos nasales. La experiencia del cirujano es muy importante para evitar posteriores complicaciones por una estructura débil que de lugar a la llamada nariz de silla de montar.
  3. Postoperatorio:
    Tras la intervención, se colocan tapones y férulas internas para sostener la estructura y prevenir sangrados. Aunque el procedimiento no suele requerir hospitalización, el paciente deberá seguir ciertas recomendaciones para una recuperación óptima.

Cómo es el postoperatorio de una septoplastia

La septoplastia no es una operación dolorosa, pero puede generar algunas molestias en los días posteriores al procedimiento. Es posible que experimentes dolor de leve a moderado ( el umbral de dolor es diferente en cadsapersona) en la zona de la nariz y la cara, además el tabique nasal, puede presentar hinchazón, drenaje o dolor. Tu médico puede recetarte medicamentos para el dolor que te ayudarán a aliviar cualquier malestar.

  • En una semana, debería finalizar el proceso de curación  los huesos y cartílagos,  la nariz pierda la inflamación y la mucosa sane correctamente).
  • Si la intervención quirúrgica se desarrolla con normalidad, lo habitual es que la recuperación completa se produzca en pocas semanas.
  • Durante los cuatro días posteriores el paciente lleva un taponamiento nasal que puede generar cierta ansiedad.

Para reducir los riesgos de que se produzca sangrado o hinchazón, es importante mantener algunos cuidados durante las primeras semanas.

  • Dormir boca arriba con la cabeza elevada
  • Evitar sonarte la nariz durante algunas semanas
  • Usar ropa que se cierre y se abra por delante
  • Evitar mover objetos pesados o realizar actividades físicas exigentes, como ejercicios aeróbicos y correr, durante algunas semanas.

Ver Rinoplastia y envejecimiento: Qué pasa con la nariz operada con el tiempo

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Resultados de la septoplastia

En la mayoría de ocasiones, la consecuencia casi inmediata de la operación de tabique desviado es la mejora de la respiración y de la congestión nasal después de unas 36 horas, cuando se retiran los tapones utilizados para evitar hemorragias.

Sin embargo, es común que haya un inflamación e hinchazón durante varias semanas después de la cirugía. A medida que el cuerpo se recupera y la inflamación disminuye, los resultados serán más evidentes.

Puede llevar de tres a seis meses para que el tabique nasal se cure completamente y para que los resultados sean estables. Durante este tiempo, es probable que los tejidos de la nariz estén algo estables y se muevan o cambien de forma gradualmente. Algunos cambios pueden producirse hasta un año o más después de la cirugía.

En algunos casos, los síntomas persisten después de la cirugía. Si esto sucede, se puede optar por realizar una segunda septoplastía para afinar la nariz y el tabique.

Ver Rinoplastia en Hombres: Cómo mejorar tu nariz sin perder masculinidad

Qué es la rinoseptorinoplastia

La rinoseptorinoplastia o septorinoplastia es la cirugía que tiene como objetivo corregir el aspecto funcional y mejorar el aspecto estético de la nariz del paciente, armonizando la imagen de la misma respecto al resto de las facciones del rostro. Su finalidad es corregir desviaciones y malformaciones del tabique nasal para mejorar su funcionamiento y facilitar la respiración, pero también puede corregir algunas imperfecciones de la nariz.

En algunos casos es conveniente realizar una turbinoplastia durante la intervención para mejorar la función de los cornetes nasales. y conseguir unos resultados óptimos.

Esta doble función es la que la diferencia de la rinoplastia simple que solo trata de mejorar la estética de la nariz y de la septoplastia que corrige el tabique nasal solo con fines médicos. Con la rinoseptoplastia podremos alinear el tabique, reforzar las valvulas nasales y posicionar correctamente las alas y punta nasal.

Ver septorinoplastia

Cómo se realiza una septorinoplastia

Para realizar una rinoseptoplastia, se utiliza anestesia general. La cirugía se realizaen dos fases:

La primera corrige el tabique nasal. Se realiza una incisión interna para corregir el septum nasal. Habitualmente se combina con la reducción de los cometes inferiores, solucionando la desviación del septum nasal y la reducción de los cornetes se mejora la respiración nasal. Pueden utilizarse diferentes técnicas dependiendo de la gravedad de la desviación y la estructura nasal del paciente. Es habitual no desechar los cartílagos desviados del tabique del paciente  para reforzar y dar forma a la estructura de la nariz.  En algunos casos, puede ser necesario eliminar parte del tejido o los huesos para lograr una alineación adecuada.

La segunda fase es la rinoplastia, abierta o cerrada según el caso, en la que se corrigen la punta y el dorso nasal, es decir, la parte externa de la nariz.

Una vez que se corrige la desviación, el cirujano sutura las incisiones y coloca una férula nasal con tubos de respiración para ayudar a mantener el tabique en su lugar mientras se recupera.

La rinoseptoplastia es más compleja y prolongada que una septoplastia aislada. En general, una septoplastia puede durar entre 30 minutos y 2 horas, mientras que una rinoseptoplastia suele durar 3 horas.

Te contamos además que a día de hoy contamos con una técnica actualizada, conocida como septorrinoplastia ultrasónica que permite modificar la parte ósea de la nariz sin dañar los tejidos blandos, lo que tiene como consecuencia menor inflamación y hematomas sin que ello influya en un resultado final satisfactorio. También mejora otras patologías importantes: rinitis, asma, faringitis o migraña y desde el punto de vista estético, logra cambios de aspecto con gran precisión (como por ejemplo el refinamiento de la punta de la nariz, o la solución a la caída visual de la nariz).

Antes vs después de una rinoseptoplastia

En estas imágnes puedes ver los resultados obtenidos en 3 pacientes tras una rinoseptoplastia:

Qué me hago primero, la septoplastia o la rinoplastia.

En muchos casos la septorinoplastia es la mejor opción. Esa muy difícil obtener un buen resultado estético si no se corrigen los problemas funcionales también. pero en muchas ocasiones para hacer correcciones estéticas necesitamos de injertos cartilaginosos u óseos.

Los mejores por su compatibilidad son nuestros propios cartílagos o huesos, y de entre los injertos más usados está el propio cartílago septal, el cartílago de la oreja o el cartílago costal.En una septorrinoplastia al mismo tiempo que corregimos el problema funcional nasal podemos usar el cartílago septal que hemos retirado, para aplicarlo en otro lado.

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Si has pensado operarte de la nariz porque tienes problemas estéticos como funcionales, lo óptimo sería hacerlo en una sola intervención mediante un septorinoplastia. La primera consulta es el momento para resolver todas tus dudas, evaluar tu morfología nasal y saber con exactitud qué puede conseguirse en tu caso.

Si quieres más información sobre la rinoplastia en Barcelona, llámanos al 622 66 55 59 y te informaremos de todas las posibilidades que te ofrece la cirugía para  mejorar  la  funcionalidad  y la  estética  de  tu  nariz. En nuestra clínica estética en Barcelona , contamos con un larga experiencia en rinoplastia en Barcelona, con cientos de pacientes satisfechos con los resultados obtenidos por nuestros cirujanos.

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Dr. Joan San Miguel